269 脑梗死患者如何护理

“脑血管疾病常见问题解答（..）”

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269脑梗死患者如何护理？

（1）心理护理：

多与患者进行有效的沟通，使其了解该病的发生，发展和预后的客观规律，保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。

（2）饮食护理：

应给予患者高热量、容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。

鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。

另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给患者。

每次鼻饲量200~350ml，每日4~5次。

鼻饲时，应加强患者所用餐具的清洗、消毒。

（3）保持呼吸道通畅，防止感冒：

长期昏迷的患者机体抵抗力较低，要注意给患者保暖，防止受凉、感冒。

患者无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当患者有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出；每次翻身变换患者体位时，轻叩患者背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

（4）预防压疮：

昏迷患者预防压疮最根本的办法是定时翻身，一般每2~3小时翻身一次。

另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。

（5）预防烫伤：

长期昏迷的患者末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。

家人在给患者使用热水袋等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于50℃，以免发生烫伤。

（6）防止便秘：

长期卧床的患者容易便秘，为了防止便秘，每天可给患者吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给患者按摩腹部。

3天未大便者，应服用麻仁润肠丸等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。

（7）防止泌尿系感染：

患者如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。

如患者需用导尿管帮助排尿，每次清理患者尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。

帮助患者翻身时，不可将尿袋抬至高于患者卧位水平，以免尿液反流造成泌尿系感染。

（8）防止坠床：

躁动不安的患者应安装床挡，必要时使用保护带，防止患者坠床、摔伤。

（9）预防结膜、角膜炎：

对眼睛不能闭合者，可给患者涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结膜炎、角膜炎的发生。

（10）一般护理：

每天早晚及饭后给患者用盐水清洗口腔，每周擦澡1~2次，每日清洗外阴一次，隔日洗脚一次等。

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