179 脑梗死后周期性肢体活动发生机制是什么如何治疗

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179脑梗死后周期性肢体活动发生机制是什么？如何治疗？

睡眠期周期性肢体活动（periodiclimbmovement，PLM）的发生机制仍然不清，但被认为与中枢神经及周围神经均有关。

研究证据证明，在患者屈曲反射和脊髓节段单、多突触反射的兴奋性增加，提示与脊髓之上的功能异常有关，可能是受锥体束的影响作用。

PLM可以在个体被诱导产生，外源性刺激如在腓骨头处刺激腓神经，可以产生类似的特征性周期活动。

PLM是由脊髓上升下降的信息调控其周期性的，可能是受网状结构的调节。

这个假设得到功能MRI研究资料的支持，提示红核和其他脑干区域参与PLM的产生。

另有研究认为，睡眠期周期性肢体活动与帕金森病密切相关，因此黑质-纹状体系统参与该病的发病机制。

据报道，小脑梗死患者可出现PLM，考虑小脑脊髓束及小脑核受损有关；丘脑梗死的患者也可在患肢侧出现PLM，可能与患肢的不舒服感觉刺激红核及脑干导致的。

因此PLM可发生在任何大脑半球基底节区、脑干及小脑梗死的患者。

一些药物影响睡眠期周期性肢体活动，可以用来控制此症状。

对于睡眠期周期性肢体活动合并不宁腿综合征的患者可以采取保守治疗，多巴受体激动剂和苯二氮

类药物有效。

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