289 下肢深静脉血栓发生后如何护理

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289下肢深静脉血栓发生后如何护理？

（1）心理护理：

在进行各项护理操作时，要关心、体贴、同情患者，动作要稳、准、轻、快，以增加患者的信赖，带给患者心理安慰，说话语气要温和，对患者提出的问题要耐心解答，同时要尊重患者的人格，满足患者的需要，多花时间与患者交流，并随时向患者提供一些必要的信息。

（2）一般护理：

嘱患者早期卧床休息非常重要，下肢水肿者应将患肢抬高30°，利于静脉回流减轻水肿，促进下肢静脉回流，严禁按摩，避免血栓脱落。

并保持环境安静，避免不良刺激。

卧床期间，注意更换体位，保持皮肤清洁，防止压疮发生。

（3）患肢护理：

抬高患肢30°，使患肢高于心脏水平20~30cm，以利于静脉回流，减轻水肿，缓解疼痛。

下肢广泛水肿者，注意保护患肢，避免碰撞、挤压及热敷，以免皮肤损伤感染，加重病情。

同时要密切观察患肢周径、颜色及温度的变化患肢周径不断增加，颜色加深，说明静脉回流受阻，病情加重；患肢皮温升高说明出现感染，应及时协助医生处理。

（4）溶栓护理：

由于急性期使用了大量的溶栓、抗凝药物，所以应密切观察凝血功能的变化，注意出血倾向，发现牙龈出血、鼻出血、皮下出血、黑便及血尿等出血情况时，应及时通知医生处理，调整用药。

急性期血栓较疏松，容易脱落，在溶栓治疗时，要更加警惕肺栓塞的发生，高度重视患者出现的胸痛、咯血、呼吸困难、咳嗽及发绀等症状。

（5）饮食及生活指导：

给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，有心力衰竭者应给予低盐饮食。

护士应协助患者床上大小便，并保持大便通畅，防止大便用力致血栓脱落及加重心脏负荷。

（6）恢复期护理：

患肢水肿明显减轻后，应适当下床活动，增加肌肉收缩，加速静脉血液回流，防止新的血栓形成。

运动应循序渐进，不可操之过急，以活动后不感疲劳为准。

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