第六节 疗效评价及随访

“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”

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第六节

疗效评价及随访

急性肢体缺血是一类具有较高死亡率和截肢率的疾病。

介入治疗的目的是尽可能使栓塞血管再通，避免因肢体缺血坏死而导致截肢，甚至死亡。

目前来看，对于急性肢体缺血导管溶栓的成功率为65%~85%。

对于发病时间

正因如此，导管溶栓已成为急性动脉栓塞的主要治疗方法之一。

影响溶栓疗效的首要因素是时间，随着缺血时间的延长，患肢截肢率和患者死亡率都会明显升高。

一般来说，急性血栓形成的溶栓效果优于慢性的情况，1周以内新鲜血栓的溶栓效果要优于超过1周的血栓。

另一方面，病变长度也会影响溶栓效果，短段病变的溶栓效果要优于长段病变。

移植物内血栓的溶栓效果要优于原有血管内的血栓。

急性肢体缺血导管溶栓治疗的随访结果显示，患者的术后30天脑卒中率约为1%，30天颅外大出血发生率约为2.8%，1年肢体存活率约为75.4%，1年死亡率约为12.6%。

（叶志东马博）

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