四弓形虫病的治疗

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四、弓形虫病的治疗

包括病原治疗及支持治疗两方面。

多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性，而对包囊无效。

支持治疗可采取加强免疫功能的措施，如给予胸腺肽等药物。

对眼弓形虫病和弓形虫脑炎等可应用肾上腺皮质激素以防治脑水肿。

你需要了解的问题

1.哪些弓形虫病患者需要病原治疗？

成人弓形虫感染多呈无症状带虫状态，一般不需抗虫治疗。

只有以下几种情况才进行抗虫治疗：①急性弓形虫病；②免疫功能缺损，如艾滋病、恶性肿瘤、器官移植等患者发生弓形虫感染；③确诊为孕妇急性弓形虫感染；④先天性弓形虫病（包括无症状感染者）。

2.治疗弓形虫病的药物及疗程？

弓形虫病治疗药物的选择和治疗时间取决于患者的临床表现和免疫状态。

目前公认的药物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素等。

乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗有协同作用，免疫功能正常的急性感染者疗程1个月，免疫功能低下者应适当延长疗程。

因乙胺嘧啶有致畸可能，孕妇在妊娠4个月内可选用乙酰螺旋霉素进行治疗。

常见误区解读

1.我和小王同样得了弓形虫病，为什么我的用药时间要比他长？

弓形虫病用药疗程取决于弓形虫病的临床表现和免疫状态。

如免疫功能正常的急性感染者疗程1个月，免疫功能低下者应适当延长疗程，如艾滋病弓形虫脑病患者疗程至少6周。

2.都说艾滋病患者免疫力低下，容易得弓形虫病，我看还是提前服用抗弓形虫药物吧

对无弓形虫脑病但CD4

+

T淋巴细胞

对既往患过弓形虫脑病者要长期用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶预防，直至CD4

+

T细胞>200个μl并持续≥6个月。

一旦CD4

+

T淋巴细胞

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