三念珠菌病的临床表现与诊断

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三、念珠菌病的临床表现与诊断

你需要了解的问题

1.念珠菌感染后临床表现有哪些？

念珠菌病根据感染部位不同，表现多种多样（见彩图3-24-2、3-24-3）。

彩图3-24-2皮肤念珠菌病

彩图3-24-3念珠菌口腔感染及肺部感染

2.诊断念珠菌病要做哪些检查？

念珠菌病的临床表现常无特异性，较难与细菌感染相鉴别。

在原发病的基础上出现病情波动，经抗生素治疗病情反而加重且无其他原因可解释，结合用药史及存在的诱因，应考虑念珠菌感染的可能。

影像学检查如胸片、B超、CT或MRI等，尽管无特异性，但对发现肺、肝、肾、脾侵袭性侵害有一定的帮助。

确诊需要病原学证实。

常见误区解读

1.同样是得了皮肤念珠菌病，我的症状和其他人不一样，是不是误诊了？

皮肤念珠菌病根据感染部位不同，表现多种多样。

可表现为念珠菌性间擦疹，也可表现为念珠菌性甲沟炎和甲床炎，还可表现为肉芽肿形成。

2.上周长鹅口疮，医生说是念珠菌病，这次发热、咳嗽怎么可能还是念珠菌病呢？

口腔感染念珠菌后，可以直接蔓延或者经血行播散，引起支气管和肺部感染。

表现为慢性支气管炎、肺炎，常出现低热、咳嗽、咳白色黏痰甚至咯血。

3.既然念珠菌病表现多样，那要怎么诊断呢？

念珠菌病的临床表现常无特异性，较难与细菌感染相鉴别。

在原发病的基础上出现病情波动，经抗生素治疗病情反而加重且无其他原因可解释，结合用药史及存在的诱因，应考虑念珠菌感染的可能。

影像学检查如胸片、B超、CT或MRI等，尽管无特异性，但对发现肺、肝、肾、脾侵袭性侵害有一定的帮助。

确诊需要病原学证实。

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