738 杂方派巧治葫芦案

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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738.杂方派巧治葫芦案

杂方派无学术倾向、门户界限，富有广阔施治领域，曾将《伤寒论》所载有有病无方的三例补充了药物，号葫芦医诊疗葫芦案。

一是“发热而渴不恶寒”

的温病，主张参考阳明处方，首选白虎加人参汤，无表证体温升高，单纯投石膏、知母不易扑灭火焰，宜加苦寒解毒品，提高“清化”

，添小量黄芩、中量连翘、大量板蓝根，汗出不多再增少许柴胡、青蒿，不过三剂一战成功。

二是有汗重发汗，“恍惚心乱，小便已阴痛”

，属阴阳两虚，津液匮乏，要壮水制火、养阳双管齐下，开《金匮要略》黄土汤（生地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、甘草、灶心土）加麦冬、滑石、甘草梢，代替禹余粮丸。

三是“下之后复发汗，必振寒，脉微细”

，为内外俱虚，考虑阴阳双补，重视血的亏损，给予当归四逆汤加附子、吴茱萸、生姜助火壮阳；附子切勿多用，防止伤阴、影响血的化生。

依据辨证组织三方，堪称临床贡献。

1980年老朽在泰安遇一干部，由于感冒解表兼吃通利胃肠药，泻下数次，精神萎靡、畏寒、手足发冷、脉象沉细。

欲授予当归四逆汤加味，因患者有胃溃疡出血史，趑趄不前，权衡利弊，最后决定才给本方，计当归15克、桂枝10克、白芍10克、细辛6克、吴茱萸9克、炮附子10克、通草6克、甘草10克、大枣20枚（擘开）。

每日一剂，连饮十天，没有更改，病况转佳，症状解除，健康恢复而愈。

值得推广传炬，惠及群友。

家中生姜短缺，减去没用。

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