535 白术防风治风湿

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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535.白术、防风治风湿

《金匮要略》调理风、寒、湿性关节炎，大家认为比较标准的处方，常推桂枝芍药知母汤，对身形尪羸、关节疼痛、脚肿如脱，易见疗效。

由于投予量小，难显功力，逐渐被人忘却。

老朽临床，根据实际情况，将诸药重新定位，在比例上要突出白术，次则桂枝、防风，其他白芍、生姜、麻黄、炮附子居后，知母寒凉，作用较小，可以减去，计桂枝30克、白术50克、防风30克、白芍20克、生姜15片、麻黄15克、炮附子20克、甘草10克。

同桂枝附子汤所开炮附子三枚不一样，未把火神列入上宾，每日一剂，水煎，分三次服，仍能发挥作用。

若炮附子升到40克，和白术相捋，并没产生特殊治绩。

从量的观察，防风的祛湿、搜风、散寒、止痛，起了主脑、辅佐，当然30克也是重要因素。

1980年老朽客居青岛，遇一类风湿关节炎，骨节变形、疼痛剧烈、呈鹤膝风状，左脚水肿似卧瓜，腹股沟、阴囊潮湿，尿少，大便日行二次，要求专吃中药。

即授予此方，一个月，证情消失大半；乃改为两天一帖，三月后来济复诊，基本转愈。

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