929 小陷胸汤调肝气郁结

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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929.小陷胸汤调肝气郁结

《伤寒论》小陷胸汤有瓜蒌、半夏、黄连，应用范围较广，不仅胃病、胸痹、结胸、心脏冠状动脉硬化供血不足富有针对性，尚可用于其他疾患。

老朽经验：若肝气郁结，胸胁疼痛、腹内胀满，都属适应证候；小柴胡汤、逍遥散药后乏效，改服此方均能得安。

清代浙江先贤王孟英视为珍宝，就因其如同灵草，下咽即攫。

瓜蒌投量根据实际情况，不宜太少，据原方开半到一个，约30～90克；黄连15～20克，半夏10～15克，可加枳壳30～60克。

配伍之品还有丹参、川芎、郁金、薤白、砂仁，也要高出常规用量，乃家传遗法，易收捷报。

1964年吾在合肥诊一更年期妇女，因外界环境压抑，烦躁暴怒，胸满腹胀，肋间类似刀割，背亦串痛，大便数日未解，脉弦，频频嗝气，大声呼喊则快。

曾考虑给予大承气汤，由于不甚符合施治标准，即用了本方，计瓜蒌60克、黄连15克、半夏10克，添入代赭石20克、枳壳30克、柴胡15克、大黄3克，水煎分，三次饮下。

吃了两剂，更衣三次，病况大减；将量压缩三分之一，又啜五天，完全治愈。

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