928 肠内燥结加补气壮阳药

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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928.肠内燥结加补气壮阳药

民初北派伤寒家霍老前辈，对阳虚内寒肠道蠕动无力，燥屎凝聚，谓之“风寒结冰”

，不投半硫丸（半夏、硫黄）、大黄附子细辛汤，用四逆汤添大量肉苁蓉，采取滑润方法解除便秘；若仍无动于衷，则加小量元明粉，即能奏功。

在鲁北、冀南声誉卓著，因与家父有所往来，闻其艺术了解一二。

霍老前辈无门户之见，亦吸收时方不少经验，认为吴瑭《温病条辨》治阴虚津亏肠内干燥、大便难下，给予超重增液汤易起作用；但久病卧床，会在更衣后发生虚脱，气阳随亡，得不偿失，属于大忌。

主张方中增入东北人参10～15克、炮附子5～10克，就可防止不幸事故。

仲景先师处方都含炙甘草、八味丸有附子，即能说明这一问题。

1991年吾于

州遇一患者，在温病恢复期，身形消瘦、精神不振、小便色黄、更衣数日不下，排便则肛裂流血。

吃了增液汤生地黄45克、麦冬45克、玄参45克，水煎，分三次服，虽易入厕，却感觉头眩眼黑、心慌，尔后燥屎又结；兑上人参15克、炮附子10克，大解完毕，能迅速起立，未再发生以前现象。

实践提示，应当讨论，充分研究。

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