脑血管疾病常见问题解答258 什么是尿失禁脑血管疾病患者尿失禁如何护理

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258什么是尿失禁？脑血管疾病患者尿失禁如何护理？

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。

脑血管疾病患者所致的尿失禁常见原因是由于患者意识障碍，大脑排尿中枢不能被尿意唤醒所致。

神志清楚后，一般多能自行排尿。

此外，恢复期或后遗症期的患者，由于神经系统的损害，可存在尿失禁。

失禁护垫、纸尿裤是较早用于尿失禁患者的用具，也是现今最为普遍也最安全的方法。

还可采用保鲜膜袋法，保鲜膜袋透气性好，价格低廉，引起的泌尿系感染及皮肤改变小，适用于男性尿失禁患者，但烦躁不安的患者不宜使用。

留置导尿管的患者10天更换一次。

导尿管应放置妥当，避免受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。

保持尿道口清洁，每天用消毒棉球擦洗尿道口一次，每2~4小时放尿一次，勤更换床单及尿垫，以防尿路感染。

应该为患者制订排尿时间表，使患者养成按规律排尿的习惯。

这一点非常重要，护理人员应该仔细观察并记录患者排尿的时间，掌握其排尿的规律，建议患者每隔30分钟至2小时排尿一次。

例如，按规定时间，不管患者感觉有尿还是无尿都要让患者坐在便器上排一次尿，经过一段时间的训练后患者逐渐增加了尿意感，尿失禁症状也将有所改善。

然后，应鼓励患者尽量憋尿，并延长两次排尿的间隔时间，使患者逐渐恢复至排泄功能的正常状态。

每日早晚开门窗通风换气，除去不良气味，保持室内空气新鲜，使患者舒适。

尿失禁患者心理压力较大，常感到自卑，期望得到理解和帮助。

护理人员和家属应给予安慰和鼓励，使其树立信心，配合护理。

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