204 卒中偏瘫后为什么容易发生肩关节半脱位

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204卒中偏瘫后为什么容易发生肩关节半脱位？

周围的肌肉、韧带和肩关节囊本身的松弛、破坏及长期牵拉造成的，最容易使肩关节半脱位的是那些肌纤维呈水平方向的肌肉，如冈上肌、三角肌后部肌纤维和冈下肌等。

患者偏瘫后，肩关节周围肌肉力量或肌张力不平衡，可以导致肩胛骨下垂；冈上肌、冈下肌和三角肌后部肌力下降，肌肉挛缩，无法使松弛的关节囊紧张，因此不可避免地出现肩关节半脱位。

肩关节半脱位后如果患侧上肢下垂时间过长，可使患者产生牵拉性不适感或疼痛，但被动抬高患侧上肢或是将其放在面前的桌子上，可使疼痛缓解。

临床上对于肩关节半脱位的诊断主要以X线片为诊断依据。

在拍摄X线片时，应使患者处于垂直坐位及在其上肢不被支援的条件下。

正位X线片上可表现为相对关节面分开，但还有部分对在一起。

当患侧上肢被充分上抬时，在X线下可见肱骨头能够回复到关节盂中。

有时轻微的肩关节半脱位在X线片上只表现为轻度的关节间隙增宽，这就需要拍摄对侧的肩关节X线片加以对比，才能作出较为准确的判断。

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