167 脑卒中后为什么会出现睡眠障碍

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167脑卒中后为什么会出现睡眠障碍？

脑卒中后，相关脑组织受到破坏，约95%卒中患者发病后出现睡眠障碍。

与睡眠有关的解剖部位相当广泛，脑卒中患者睡眠障碍的发生率显著高于一般人群。

机制十分复杂，并非单一因素引起，是多因素综合的结果。

大量的研究发现，脑卒中后睡眠障碍可能由以下机制引起：

（1）正常脑组织受到破坏：

卒中引起与睡眠有关的解剖部位的破坏，影响了正常的睡眠-觉醒系统，使睡眠结构发生紊乱。

（2）中枢神经递质和细胞因子失衡：

脑卒中影响5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、褪黑素、前列腺素D2、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、白细胞介素1（interleukin-1，IL-1）、白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）等神经递质和神经肽的正常合成和释放，造成睡眠周期紊乱，从而影响睡眠。

（3）脑血流改变：

卒中患者睡眠时的脑血流量、血流速度、血容量可能减少，影响正常睡眠-觉醒功能的维持。

（4）社会心理因素：

卒中后可导致患者产生抑郁、焦虑、恐惧、悲观等消极情绪，这也与卒中后睡眠障碍有关。

（5）其他因素：

运动障碍、肌紧张、肢体疼痛、翻身行动不便、夜尿多、起床困难、药物因素等均可影响患者的睡眠。

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