187 脑血管疾病患者失眠的治疗原则是什么
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187脑血管疾病患者失眠的治疗原则是什么?
失眠是脑血管疾病伴发睡眠障碍的常见症状之一。
脑血管疾病患者出现失眠时,最好先不要急于用药催眠,应首先找出失眠的原因,并设法消除这些原因。
常见原因包括:①躯体因素:脑血管疾病患者常常合并多种躯体疾病,疾病的不适引起失眠;②环境因素,如因病住院使睡眠环境及睡眠习惯发生改变;③情绪变化、精神过度紧张等。
在祛除病因的前提下载选择药物治疗,药物治疗原则:①使用最低有效剂量;②按需间断给药;③短期用药(连续用药不应超过4周),避免产生药物依赖;④逐渐减量至停药,避免产生撤药反应;⑤个别患者以小剂量维持,但应注意药物副作用的监测。
选择失眠药物注意事项:①能够缩短睡眠潜伏期;②不影响睡眠的结构;③无次日的头昏、思睡等药物残留症状;④对患者的记忆、思维等认知影响小;⑤对呼吸、肝肾功能影响小;⑥不产生或少产生药物依赖;⑦若失眠患者合并焦虑抑郁时应该及时给予相应治疗。
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