283 脑血管造影前后应注意什么

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283脑血管造影前后应注意什么？

造影前，向患者讲解手术的目的，操作方法和术中造影时可能出现的感觉，介绍成功病例以增强患者的自信心，尽力消除患者的思想顾虑和紧张情绪，更好地配合手术，并全面了解患者的病史，查看有关各项检查和化验结果，如有异常结果，及时告知医生，并做好护理记录。

术前患者应练习在床上大小便，要耐心向患者解释排尿练习的重要性，防止术后因不习惯在床上排便而引起尿潴留。

术前一天做碘过敏试验，并记录结果。

术前行大腿根部及会阴部备皮，而后可洗澡或擦洗，使皮肤清洁，嘱其注意保暖，预防受凉感冒。

术前6~8小时禁食水。

术前一日晚要保证患者充足的睡眠，必要时使用镇静、催眠药物。

入手术室前嘱患者排尿，并建立静脉通路。

造影后，患者绝对卧床休息，平卧12小时，局部包扎6~12小时，穿刺肢体伸直制动12小时。

故需观察术侧肢体远端的血液循环状况，经常询问患者有无下肢疼痛现象，若术侧足背动脉搏动较对侧明显减弱和下肢疼痛明显，皮肤色泽发绀，应及时报告医生给予处理。

术侧足背动脉较对侧减弱，多由于穿刺点加压包扎过度导致动脉血液循环不良，迅速松开加压包扎绷带，症状很快消失。

局部出血和血肿，是股动脉内插管最常见的并发症。

密切观察局部敷料包扎情况有无出血、渗血。

小的血肿可自行吸收，大的血肿要处理。

术后出观尿潴留的主要原因是不习惯在床上平卧位排尿或精神高度紧张所致，向患者讲解有关知识，消除紧张心理，通过变化体位、热敷、诱导均能排尿。

术后嘱患者多饮水，以利于造影剂排出，护士应在第一个24小时内密切观察患者生命体征变化及术肢伤口情况，双下肢足背动脉情况，并详细记录。

遵医嘱给予患者使用补液及抗生素。

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