275 脑血管昏迷患者如何护理

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275脑血管昏迷患者如何护理？

对与长期昏迷的患者，做好如下护理非常重要：

（1）饮食护理：

应给予患者高热量、易消化流质食物。

不能吞咽者给予鼻饲，鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。

另外，也可制成糊状的混合奶鼻饲给患者，每次鼻饲量为200~350ml，每日4~5次，鼻饲时，应注意加强患者所用餐具的清洁、消毒。

（2）保持呼吸道通畅，防止感冒：

长期昏迷的患者抵抗力较低，要注意患者的保暖，防止受凉、感冒。

患者平卧时应将头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流，当患者有痰或有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出，每次翻身变化体位时，轻叩患者背部，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

（3）预防压疮：

昏迷患者预防压疮的根本办法是定时翻身。

一般两小时翻身一次，但翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。

注意皮肤清洁卫生，保持皮肤干燥，保持床单位整洁。

（4）防止烫伤：

长期昏迷的患者末梢循环不好，应以提高室温及加用棉被保暖，避免使用热水袋取暖。

（5）防止便秘：

长期卧床患者已发生便秘，应保证充足的水分摄入，摄取足量的食物纤维，3天未大便者应给予缓泻剂，必要时给予开塞露帮助排便。

（6）防止泌尿系感染：

患者如需导尿管帮助排尿，每次清理患者尿袋时应注意无菌操作，导尿管需定期更换，帮助患者翻身时，不可将尿袋抬高至患者卧位水平，以免尿液反流造成泌尿系感染。

（7）防止坠床：

躁动不安的患者应安装床挡，必要时应使用约束带防止患者坠床、摔伤。

（8）预防结膜炎、角膜炎：

对眼睛不能闭合者，可给患者涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防止结膜炎、角膜炎的发生。

（9）一般护理：

每日进行口腔护理1~2次，每日清洁会阴1~2次，每日全身擦洗1~2次。

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