第三节 患者和器材准备

“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”

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第三节

患者和器材准备

一、患者准备

普通的术前检查，如血、尿、便常规，肝、肾功能，电解质，血糖，凝血五项，肝炎及AIDS抗原抗体，心电图，胸部X线片。

特殊检查即针对脏器功能不全的检查，如心脏彩色超声、心电图、肺功能检查等。

对于存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病和周围动脉疾病的患者可能还需要进行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查以及周围动脉的多普勒超声检查。

覆膜支架的选择。

覆膜支架的直径应比近、远端瘤颈的直径大20%左右，长度至少超越动脉瘤的近端和远端的15mm。

对合并疾病进行合理、有效的控制。

如对高血压患者进行血压控制。

术前准备包括禁食水6小时，常规肠道准备，腹、会阴部备皮，过敏试验等常规术前准备，备血。

二、器械准备

手术室应具备血管造影设备、气管插管及全身麻醉设备，良好的无菌条件。

常规外科手术器械和血管器械。

术前分别测量近、远端瘤颈直径，瘤体的直径以及长度，对于位于主动脉弓远端的胸主动脉瘤，还应分别测量瘤体至左锁骨下动脉开口的距离、瘤体至左颈总动脉和无名动脉的距离、无名动脉和左颈总动脉以远主动脉弓部的直径以及左锁骨下动脉的直径，根据病变特点制订手术方案，并准备相应的覆膜支架以及输送系统。

用于血管腔内操作的各种导管、导丝、鞘管等。

必要的人造血管备用。

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