第十九章 主动脉外科及介入治疗术后并发症

“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”

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第十九章

主动脉外科及介入治疗术后并发症

20世纪90年代，Parodi与Dake相继开展了腹主动脉瘤腔内修复术（endovascularaneurysmrepair，EVAR）及胸主动脉瘤腔内修复术（thoracicendovascularaorticrepair，TEVAR）的临床应用，由于其创伤小、恢复快、围术期并发症发生率及死亡率低等优点，主动脉腔内修复术已成为腹主动脉及胸主动脉病变首选治疗方法。

相对于对传统的cutandsew技术，EVAR是一项全新的革命性技术，有较突出的特殊性，它的发展和进步必然伴随许多意想不到的困难。

主动脉介入术后并发症就是临床关注的重要问题之一，主要包括两类：①心血管系统、呼吸系统、肾脏以及血液系统功能障碍的系统性并发症；②特殊并发症：包括逆行型A型夹层、脊髓缺血甚至截瘫、内漏、支架远端并发症、脑梗死、支架移位、支架断裂、支架狭窄、移植物感染、臀部间歇性跛行以及主动脉肠瘘等。

主动脉腔内修复术并发症及其处理值得关注。

近年来，主动脉外科手术在我国各地蓬勃开展，随着手术量的增长，以及影像检查技术的提高，并发症的检出率呈上升趋势。

可以通过介入手段进行有效治疗的并发症包括吻合口相关并发症、支架相关远端并发症和内漏等。

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