走出就医的误区 感染科二白喉是如何发生的

“走出就医的误区：感染科（..）”

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二、白喉是如何发生的？

引起白喉的病原体是白喉杆菌（见彩图3-19-1、图3-19-2）。

白喉杆菌侵袭力较弱，侵入上呼吸道后仅在黏膜表层繁殖，常不侵入深部组织和血流，其分泌的外毒素是致病的主要物质。

局部病变可产生咽痛、声音嘶哑、呛咳、吞咽不适、气道堵塞等症状；吸收入血引起全身毒血症状，如发热、乏力等，毒素破坏心肌细胞与神经细胞产生心肌炎、心功能衰竭、外周神经炎等症状。

彩图3-19-1亚碲酸钾血清培养基上白

图3-19-2白喉杆菌奈瑟染色涂片

你需要了解的问题

白喉是通过何种方式传播的？

患者和白喉带菌者是传染源。

在潜伏期末即开始从呼吸道分泌物中向外排菌，具有传染性。

健康带菌者约占总人口的0.1%~5%，流行期带菌率可达10%~20%，恢复期带菌率10%左右。

主要经呼吸道飞沫传播，也可经食物、玩具及物品间接传播。

偶尔可经破损的皮肤传播。

人群普遍易感，新生儿经胎盘及母乳获得免疫力，抗体水平在生后3个月后明显下降，1岁后基本消失。

患病后可产生针对外毒素的抗体，免疫力持久。

预防接种或隐性感染可获得特异性免疫力。

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