645 应用附子九项

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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645.应用附子九项

伤寒派与伤寒家，缘于倾向温热药物，突出附子、乌头、桂枝、细辛、干姜、吴茱萸，而且桂枝投予较多，外界视为“贵阳贱阴”

。

执业人物从金元王好古善调阴证开始，随着时代发展，被送绰号“火神派”

。

他们大都根据客观需要，处方遣药对附子起用最多，并转化为附子门派，直到目前仍在这条道路上演进。

喜开附子有两大主因：一是温里祛寒、强心回阳、通经止痛，具备多种功能；其二毒性低于乌头，临床范围广泛，逐渐超越了落选之品，属《伤寒论》内服热药之首，形成附子独树一帜的由来。

1956年一道友告诉老朽，曾见某岐黄前辈常用热药，以附子笑傲江湖，精心医病，与患者风雨同舟，称“火焰烧天”

。

应用附子力求掌握重点，提出九项标准：指脉象沉微、汗出恶寒、手足不温、精神萎靡、二目无神、食后则泻、面色枯白失润、大便完谷不化、呼吸不相顺接，很富参考价值。

吾实践借鉴此说，甚有意义。

遗憾的是，镇痛功效未被收入。

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