六乙脑的治疗

“走出就医的误区：感染科（..）”

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六、乙脑的治疗

目前无特效的抗病毒治疗药物，主要采取积极的对症和支持治疗，维持体内水电解质的平衡，密切观察病情变化，重点处理好高热、抽搐、控制脑水肿和呼吸衰竭等危重症状，降低病死率和减少后遗症的发生。

常见误区解读

1.既然都没有特效的抗病毒药，我家的小孩还治得好吗？

医生在对乙脑患者家属交代病情的时候都会告知家属本病没有特效的抗病毒药，只能对症支持治疗，因此许多家属不免产生乙脑能不能治好的疑问。

需要知道的是，病毒一般都是有自限性，即使不用药也能够好转，如普通的感冒，大部分都是病毒感染，多喝水注意卫生一般都能好转。

所以，虽然乙脑并没有特效药，但是只要及时积极地对症和支持治疗，就能够降低病死率和减少后遗症的发生。

2.我家小孩得过乙脑治好后，以后还会得吗？

乙脑感染后可获得持久免疫力。

病例重要集中在10岁以下的儿童，以2~6岁组发病率最高，大多数成人因隐性感染而获得持久免疫力，婴儿可从母体获得抗体而具有保护作用。

近年来由于儿童和青少年广泛接种疫苗，成人和老年人的发病率则相对增加。

3.感染了乙脑病毒一定会发病吗？

发病与否，取决于病毒的数量、毒力和机体的免疫功能，绝大多数感染者不发病，呈隐性感染（发病与隐性感染的比例为1∶25~1∶1000）。

当侵入病毒量多、毒力强、机体免疫功能又不足，则病毒继续繁殖，经血行散布全身。

由于病毒有嗜神经性，故能突破血―脑屏障侵入中枢神经系统，尤在血―脑屏障低下时或脑实质已有病毒者易诱发本病。

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