568 瓜蒌量小寡效

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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568.瓜蒌量小寡效

仲景先师瓜蒌入药，《伤寒论》有小陷胸汤，《金匮要略》有瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤，以宽中、开结、通痹为主。

凡胸闷、积热、痰饮、气滞、血瘀都宜应用，是解凝、降下药。

常与半夏、黄连、枳壳、厚朴、薤白、桂枝、桔梗组方。

本品分两种，一是糖瓜蒌，种子少，瓤多，兼润肺止咳；二为仁瓜蒌，种子多，瓤少，濡燥利肠，能解决便秘。

目前临床，除同他药合作不当影响疗效，投量上也存在大题小做，事实告诉，无论开胸、散结、破积、行痹，用量轻者30克、重则100克，才能符合《伤寒论》《金匮要略》原书小、大一枚的要求。

若不掌握这个尺度，就难以发挥显著功勋。

老朽经验，点滴写出，供大雅哂正。

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