939 临床重在有术

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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939.临床重在有术

随着社会变迁，岐黄事业跌宕，时起时伏，今日复兴，来之不易。

后继虽然有人，乏术现象仍旧存在，由于家传、师授，富有经验的老一代大都凋谢，术的断档形成严重危机。

以运用《伤寒论》桂枝汤为例，调理中风桂枝与白芍同量，桂枝低于白芍，影响通畅经络，不利解表；白芍低于桂枝，养阴收敛功力下降，难在驱邪汗后止汗。

伤寒证麻黄和桂枝平行，解表作用明显，麻黄大于桂枝，转为利尿；桂枝大于麻黄，化为温里定喘；杏仁同麻黄一样，能医哮喘，若无麻黄则治咳嗽；咳嗽需要甘草，哮喘痰多，用之反剧。

似此情况，目前术的延续，已近失传。

有学无术的状态，能中断刀圭大业。

发掘神州医学遗产，这是最重要的振兴环节。

1992年吾在山东中医学院门诊部遇一初登医疗舞台的后起之秀，对桂枝、麻黄汤的药物配伍，认识模糊，很少体会。

提出麻黄发汗与桂枝无关，误把《金匮要略》开麻黄未加桂枝、施治风湿类型疾患混为一谈。

所以强调术的掌握，才可升高下咽即瘳的水平。

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