948 临床灵活蕴巧

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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948.临床灵活蕴巧

学习岐黄之道，应师法《周易》太极生两仪、两仪生四象、四象生八卦，掌握发展“变”

字，运用古圣先贤理论、经验，才能突出辨证施治，达到灵活要求。

如中风投桂枝汤、伤寒吃麻黄汤，病邪未解，不宜再发汗攻表，亦可仍用桂枝汤。

阳明高烧开白虎汤，暍证口渴加党参，疟疾寒热往来加桂枝，阳关三叠，皆是临床样板。

现代实践，以中暑为例，则有较大发展，若气液两伤则投生脉饮（人参、麦冬、五味子）加知母、石膏，不仅属医疗的进步，亦是科学技术的补充与转化。

1976年吾在山东医学院诊一教授，感冒恶寒无汗，饮了麻黄汤，汗后仍有头痛、脉紧、项强、全身不舒；患者因怕汗多亡阴，希望不要再开麻黄剂。

经过反复考虑，即给予桂枝汤加葛根，含桂枝15克、白芍15克、葛根15克、甘草10克、生姜6片、大枣10枚（擘开），水煎，分两次用，温覆微汗。

连服两天便愈。

前人曾言：三折肱阅历丰富。

岐黄之道，除载于书中，尚有活的经验，邪退方见术中蕴巧。

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