第七节 无抗凝剂法

“连续性肾脏替代治疗（..）”

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第七节

无抗凝剂法

对于存在高出血风险、有活动性出血或新近发生过出血的患者可采用无抗凝剂法进行CRRT治疗。

它的操作方法为用含有5000U肝素的生理盐水1000ml预充管路和滤器，治疗过程中每0.5～1小时用生理盐水100～200ml冲洗滤器一次。

一些临床试验已经证明在高出血风险患者中无抗凝剂法使用的可行性和安全性。

UchinoS等报道在高出血风险患者中无抗凝剂组的滤器寿命与肝素组和肝素鱼精蛋白组相比无显著性差异（无抗凝剂组19.3小时，肝素组20.9小时，肝素鱼精蛋白组21.2小时）。

置换液采用前稀释法输入，保持血管通路的通畅和相对高的血流量等措施有助于减少无抗凝剂时滤器的凝血。

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